산후우울증으로 인한 사건이 끊이지 않으면서 더 이상 개인의 문제가 아닌 사회적 과제로 부상했다. 산후우울증은 언제 생기고 진단과 치료는 어떻게 해야 할까?
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1. 우리 아내도 혹시 산후우울증?
2. 산후우울증으로 인한 사건이 끊이질 않고 있다. 복지부는 2016년 기준으로 적게는 4만 명에서 많게는 8만 명의 임산부가 산후우울증으로 고통 받았을 것으로 예측했다. 산후우울증은 더 이상 개인의 문제가 아닌 사회적 과제로 부상했다. 산후우울증은 언제 생기고 진단과 치료는 어떻게 해야 할까?
3. 산후우울증은 언제 생길까?
‘산후’라는 명칭 때문에 출산이후에만 발생하는 것으로 오해하기 쉽지만 실제로는 우울 증상은 임신 말기에 가장 흔하고 임신 중 우울이 출산 후 우울증의 가장 큰 위험 요인이다. 대개 임신 후반기부터 출산 후 4주 이내 발병한다.
4. 산후우울감과 산후우울증은 어떻게 다를까?
산후우울감은 비교적 경하고 치료를 받지 않아도 스스로 증상이 호전되는 기분상태로 출산 후 첫 2주 내 약 50~80%의 빈도로 발생. 대부분 출산의 정상적인 후유증으로 여겨지고 이를 겪는 여성들은 출산 첫 해에 우울삽화가 발생할 위험이 더 높아지는 것으로 보이지만 결정적인 증거는 없음.
5. 산후우울증은 얼마나 흔한가?
여러 나라 역학조사 자료에 따르면 일생동안 우울증의 발병률이 여성이 남성과 비교해 두 배가 높다고 알려져 있다. 그 중 특히 취약한 시기가 출산 전후 기간이다. 대략 5% 즉, 산모 20명당 1명 비율로 산후우울증이 발생. 반면 산후우울감은 10명 중 8명 비율.
6. 어떤 사람이 산후우울증에 잘 걸릴까?
발병에 흔한 스트레스 요인에는 결혼상의 갈등 및 불만족감, 아이를 돌보는 것과 관련된 수유문제, 아이의 건강문제, 기질적으로 힘든 아기라는 인식이 들 때, 임신 기간 동안 스트레스를 받는 일이 많았을 때, 원하지 않는 임신이나 난산의 경우, 걱정이 많은 성격 유형 등
7. 산후우울증 진단은 어떻게 할까?
·임상면담을 통한 평가_주로 산모와 보호자에게 시행. 여러 가지 증상과 과거 치료력, 산모의 성격, 성장 과정 및 환경, 가족 관계, 교육 배경, 사회경제적 여건 등
·평가척도의 사용_객관적 평가 또는 자가 평가 척도로 객관적인 수치로 정량화해 임상 진료에 활용
8. 산후우울증의 진단 기준은 무엇인가?
아래 증상들 중 5가지 이상 거의 매일, 2주 이상 지속되고 그로 인해 가정이나 직장에서 제 역할을 할 수 없을 정도의 증상이 인신 중 혹은 출산 후 4주 이내 나타나는 경우 ‘산후우울증으로 진단’
·우울한 기분: 거의 매일, 하루 종일 지속됨
·흥미나 즐거움 상실
·식욕과 체중의 변화
·수면 양상의 변화_불면증 혹은 과다 수면
·정신운동성 초조 혹은 지체
·현저한 에너지 상실이나 쉽게 피로를 느낌
·삶에 대한 무가치감, 부적절한 죄책감
·사고 능력 또는 집중력의 저하
·죽음에 대한 반복적인 생각 또는 자살사고
9. 산후우울증 치료 시기는?
가능한 빨리 치료하는 것이 중요하다. 적절한 치료를 받지 않을 경우 안정적인 결혼 생활을 방해하는 요인이 되기도 하고 산모뿐만 아니라 아기의 건강에도 악영향을 미치기 때문. 산후우울증은 심리적 치료와 함께 항우울제 등의 약물치료가 필요한 경우가 많으므로 증상이 심한 경우 적절한 평가를 받을 것을 권한다.
10. 산후우울증 치료 방법에는 어떤 것이 있나?
·심리적 치료_산모 자신과 배우자, 가족에게 우울증과 불안의 원인에 대해 이해하고 수용할 수 있도록 하고 대처하는 방법에 대한 정보를 제공하는 것.
·약물치료_대개는 항우울제를 복용하게 되는데 치료를 시작한 후 증상이 호전되기까지 수주가 소요되므로 꾸준히 치료 받는 것.
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