10명 중 1명은 ´충치‘, 올바른 관리로 예방해야

2013년 기준 진료인원 543만명, 3명 중 1명은 20세 미만 소아‧청소년

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 6월 9일 ‘ 치아의 날’ 을 맞아 최근 5년간(2009∼2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 이용하여 ‘ 치아우식(K02, Dental caries)’ 에 대해 분석한 결과,

진료인원은 2009년 약 576만명에서 2013년 543만명으로 5년간 약 33만명(-5.8%)이 감소하였으며, 연평균 증감율은 -1.5%로 나타났다.

총진료비는 2009년 2,538억원에서 2013년 2,716억원으로 5년간 약 178억원(7.0%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 1.7%로 나타났다.

표1. <치아우식(K02)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년)

<치아우식(K02)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
진료인원 (명)	계	5,756,929	5,563,354	5,616,443	5,546,958	5,425,096
	남	2,682,795	2,589,948	2,628,296	2,608,096	2,558,586
	여	3,074,134	2,973,406	2,988,147	2,938,862	2,866,510
총진료비 (천원)	계	253,778,350	252,352,631	256,990,369	261,693,072	271,567,736
	남	119,369,948	118,958,556	121,816,458	124,883,330	130,072,777
	여	134,408,402	133,394,075	135,173,910	136,809,741	141,494,959

최근 5년간 '치아우식’ 진료인원을 성별로 보면 성별 점유율은 남성이 약 46.6%∼47.2%, 여성은 52.8%∼53.4%로 여성의 진료인원이 약 1.1배 정도 많은 것으로 나타났다.

표2. <치아우식(K02)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년∼2013년)

<치아우식(K02)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년∼2013년)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	연평균
성비(남성대비여성)		1.15	1.15	1.14	1.13	1.12	-
점유율	남	46.6%	46.6%	46.8%	47.0%	47.2%	-
	여	53.4%	53.4%	53.2%	53.0%	52.8%	-
전년대비 증가율	계	-	-3.4%	1.0%	-1.2%	-2.2%	-1.5%
	남	-	-3.5%	1.5%	-0.8%	-1.9%	-1.2%
	여	-	-3.3%	0.5%	-1.6%	-2.5%	-1.7%

'치아우식’ 의 연령별(10세구간) 점유율은 2013년 기준으로 10대 미만 구간이 20.5%로 가장 높았고, 10대 14.5%, 20대 13.5% 순으로 나타났다. 20대 미만 구간의 점유율이 35.0%로 ‘ 치아우식’ 진료인원 3명 중 1명 이상이 소아‧청소년인 것으로 나타났다.

'소아‧청소년의 진료인원은 2009년 219만명에서 2013년 190만명으로 연평균 -3.5%씩 감소하였고, 70세 이상 노인 구간은 연평균 7.8%씩 증가하는 것으로 나타났는데 이는 저출산‧고령화로 인해 인구구조의 변화도 어느정도 영향을 끼친 것으로 보인다.

표3. <치아우식(K02)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년∼2013년)

<치아우식(K02)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년∼2013년)

구 분		진 료 인 원 (천명)					연 령 별 점 유 율 (%)
		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
0∼	계	1,208	1,110	1,108	1,086	1,113	21.00%	20.00%	19.70%	19.60%	20.50%
	남	622	571	569	555	568	10.80%	10.30%	10.10%	10.00%	10.50%
9세	여	586	539	539	531	545	10.20%	9.70%	9.60%	9.60%	10.10%
10∼ 19세	계	985	951	941	862	788	17.10%	17.10%	16.80%	15.50%	14.50%
	남	454	436	432	392	355	7.90%	7.80%	7.70%	7.10%	6.50%
	여	532	514	509	469	433	9.20%	9.20%	9.10%	8.50%	8.00%
20∼ 29세	계	824	792	785	769	735	14.30%	14.20%	14.00%	13.90%	13.50%
	남	365	352	354	348	333	6.30%	6.30%	6.30%	6.30%	6.10%
	여	459	440	431	421	402	8.00%	7.90%	7.70%	7.60%	7.40%
30∼ 39세	계	735	715	712	701	673	12.80%	12.90%	12.70%	12.60%	12.40%
	남	340	332	334	335	326	5.90%	6.00%	6.00%	6.00%	6.00%
	여	396	383	377	365	347	6.90%	6.90%	6.70%	6.60%	6.40%
40∼ 49세	계	750	722	714	706	677	13.00%	13.00%	12.70%	12.70%	12.50%
	남	333	323	324	325	316	5.80%	5.80%	5.80%	5.90%	5.80%
	여	417	400	390	380	361	7.20%	7.20%	7.00%	6.90%	6.70%
50∼ 59세	계	605	618	661	692	688	10.50%	11.10%	11.80%	12.50%	12.70%
	남	274	278	298	314	315	4.80%	5.00%	5.30%	5.70%	5.80%
	여	331	340	363	377	373	5.80%	6.10%	6.50%	6.80%	6.90%
60∼ 69세	계	410	407	421	433	429	7.10%	7.30%	7.50%	7.80%	7.90%
	남	193	191	198	205	203	3.40%	3.40%	3.50%	3.70%	3.70%
	여	218	216	223	228	226	3.80%	3.90%	4.00%	4.10%	4.20%
70세 이상	계	239	248	273	299	323	4.20%	4.50%	4.90%	5.40%	5.90%
	남	103	107	119	132	143	1.80%	1.90%	2.10%	2.40%	2.60%
	여	136	141	154	167	180	2.40%	2.50%	2.70%	3.00%	3.30%

'치아우식’ 의 진료인원을 0∼19세, 20∼49세, 50세 이상으로 구분하여 월별로 분석한 결과 0∼19세는 겨울, 여름방학 기간인 1월과 8월에 진료인원이 높은 것으로 나타났으며, 그 외 연령구간은 비교적 고른 분포를 보였다.

각 구간별 월평균 진료인원 대비 월별 진료인원 비율※을 구해보면 20∼49세 구간과 50세 이상 구간은 비율이 0.9∼1.1 사이로 매월 진료인원이 월평균 진료인원과 비슷한 반면, 소아‧청소년 구간은 방학기간을 기점으로 변화가 큰 것으로 나타났다.

※ 각 연령구간의 월평균 진료인원(20세미만: 226,345명, 20∼49세: 226,158명, 50세 이상: 143,797명)을 1로 가정 시 해당 월 진료인원의 비율

표4. <치아우식(K02)> 월별 진료인원 현황 (2009년∼2013년 평균)

<치아우식(K02)> 월별 진료인원 현황 (2009년∼2013년 평균)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
0-19세	275,841	261,794	201,412	188,961	237,465	238,997	247,431	317,659	191,807	188,518	181,501	184,758
20-49세	240,769	233,737	242,219	229,239	218,421	220,017	230,665	240,283	210,407	217,592	214,513	216,028
50세 이상	146,150	142,282	159,000	148,899	142,175	139,734	144,493	138,391	130,677	145,537	141,267	146,964

※ 월별 진료인원 현황은 요양개시월 기준으로 추후 요양기관 청구에 따라 실적이 달라질 수 있음.

2009년 12월부터 건강보험급여가 적용된 '치아우식‘ 의 예방치료인 ’ 치아홈메우기(치면열구전색술)‘ 의 수혜인원(6∼14세)이 2010년∼2013년간 연평균 약 50만명 정도로 나타났다.

표5. <치아홈메우기(치면열구전색술)> 진료인원 및 실시횟수 현황 (6∼14세)

<치아홈메우기(치면열구전색술)> 진료인원 및 실시횟수 현황 (6∼14세)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
진료인원 (명)	계	123	510,390	470,927	461,694	619,463
	남	61	266,807	245,947	239,555	316,949
	여	62	243,583	224,980	222,139	302,514
실시횟수 (회)	계	162	753,529	688,097	667,770	888,772
	남	82	395,893	361,102	348,189	456,636
	여	80	357,636	326,995	319,581	432,136

※ 치아홈메우기의 건강보험 적용(2009년 12월 1일 시행)

"치아우식증에 이환되지 않은 순수 건전치아를 가진 만 6세 이상 14세 이하 소아의 제 1대구치에 대하여 요양급여를 인정함"

‘ 치아우식’ 은 입 안에 서식하는 박테리아에 의해 설탕, 전분 등이 분해되면서 생기는 ‘ 산(Acid)’ 으로 인해 치아가 손상되는 질환으로, 우식증의 진행 범위에 따라 치아 통증의 정도는 심해진다.

‘ 치아우식’ 을 예방하기 위해서는 치아관리에 신경을 써야하며, 특히 올바른 양치질 습관을 가지는 것이 좋다.

물을 많이 마시고 야채나 과일 같은 섬유소가 많은 음식을 자주 섭취한다. 야채나 과일 같은 거친 음식은 입 안에서 저절로 치아를 씻어주는 자정작용을 하여 충치 생성을 억제한다.

식사 후에는 3분 안에 양치를 실시할 수 있도록 하며, 치실이나 치간 칫솔로 치아 인접면을 자주 청소하도록 한다.

정기적으로 치아의 상태를 확인하며 치아에 착색부위가 보이거나 통증이 느껴지면 바로 진료를 받는 것이 좋다.

※ 작성 기준

• 건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외)
• 한방 및 약국 실적 제외
• 주상병 및 진료행위코드 : 치아우식(K02, Dental caries), 치면열구전색술(U2390)

※ 상병기호 : 한국표준질병․사인분류(2010), 통계청

수가코드 : 건강보험요양급여비용(2014), 건강보험심사평가원