물놀이 즐기는 여름 휴가, 『외이도염(外耳道炎)』주의

2012년 154만명 병원진료, 진료비 670억원

8월 진료인원 29만명(2012년)으로 가장 많이 발병…10대가 最多(4만 4천명)

여름철 습한 기후와 수영을 많이 하는 것이 질환 증가의 주요 원인

귀속을 청결히 하고, 건조하게 유지하는 것이 중요

국민건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 6년간(2007년∼2012년)의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 내용에 따르면 ‘ 외이도염(H60)’ (☞ 4p 참조)질환으로 인한 건강보험 진료인원은 2007년 135만 3천명에서 2012년 154만 5천명으로 늘어 최근 6년간 연평균 2.7% 증가한 것으로 나타났다.

건강보험 진료비는 2007년 544억 8천만원에서 2012년 669억 5천만원으로 연평균 4.2% 증가하였고, 공단이 부담한 급여비는 연평균 4.5% 증가하였다.

‘ 외이도염’ 질환 연도별 건강보험 진료현황

(단위 : 천명, 백만원, %)

‘ 외이도염’ 질환 연도별 건강보험 진료현황

구분	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	연평균 증가율
진료인원	1,353	1,371	1,395	1,511	1,524	1,545	2.7
진료비	54,481	57,361	59,237	65,676	66,856	66,949	4.2
급여비	38,473	40,207	41,457	46,416	47,740	47,890	4.5

최근 6년간 ‘ 외이도염’ 질환으로 의료기관을 방문한 환자수를 월별로 살펴보면 여름철인 8월에 평균 27만 1천명이 진료를 받아 다른 월에 비해 가장 많았다. 특히 지난해 8월에는 29만명 이상이 진료를 받았다.

국민건강보험 일산병원 이비인후과 최현승 교수는 "여름철에는 기후가 습하고 휴가를 맞아 수영을 하는 사람들이 늘어 외이도에 세균 감염이 많이 생긴다"고 설명하였다.

최근 6년간 ‘ 외이도염’ 질환 월별 평균 진료빈도 추이

최근 6년간 ‘ 외이도염’ 질환 월별 평균 진료빈도 추이

구분	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	6년간 평균
1월	128,775	139,940	136,618	139,234	144,945	157,414	141,154
2월	115,043	126,146	134,387	132,216	136,830	154,634	133,209
3월	121,281	130,759	140,413	152,429	153,626	156,933	142,574
4월	119,096	131,992	142,097	149,861	148,939	150,747	140,455
5월	132,401	138,520	144,890	152,919	159,531	164,271	148,755
6월	149,178	151,527	163,498	169,473	178,330	177,087	164,849
7월	192,694	207,946	206,139	221,394	228,669	232,767	214,935
8월	271,111	246,964	243,355	291,108	285,590	290,085	271,369
9월	187,914	191,755	204,058	228,290	218,537	213,883	207,406
10월	174,150	167,998	167,954	184,298	178,714	193,390	177,751
11월	141,604	138,911	144,010	160,953	173,185	165,082	153,958
12월	134,905	146,770	145,281	155,942	166,704	147,963	149,594

최근 6년간 매해 8월을 기준으로 ‘ 외이도염’ 질환의 연령대별 진료현황을 살펴보면 청소년인 10대가 16.3%(4만 4천명)로 가장 많은 것으로 나타났다.

최현승 교수는 "여름철에 물놀이를 많이 하는 청소년이 깨끗하지 못한 물에 외이도가 장시간 노출되고 면봉 등으로 상처를 내는 경우가 있어 10대 청소년의 외이도 감염이 많은 것으로 보인다"고 설명하였다.

최근 6년간 ‘ 외이도염’ 질환 연령대별 8월 평균 진료빈도

(단위 : 명)

최근 6년간 ‘ 외이도염’ 질환 연령대별 8월 평균 진료빈도

구분	계	9세 이하	10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대	80세 이상
6년간 평균 (비율%)	271,369 100.0	35,624 13.1	44,098 16.3	28,049 10.3	39,443 14.5	40,022 14.7	35,510 13.1	26,084 9.6	17,929 6.6	4,610 1.7
2007년8월 (비율%)	271,111 100.0	41,875 15.4	46,501 17.2	30,680 11.3	44,365 16.4	39,227 14.5	29,858 11.0	22,612 8.3	12,935 4.8	3,058 1.1
2008년8월 (비율%)	246,964 100.0	37,004 15.0	42,097 17.0	27,224 11.0	37,572 15.2	36,337 14.7	28,448 11.5	21,591 8.7	13,293 5.4	3,398 1.4
2009년8월 (비율%)	243,355 100.0	30,582 12.6	38,622 15.9	26,786 11.0	36,146 14.9	36,262 14.9	30,908 12.7	24,007 9.9	15,928 6.5	4,114 1.7
2010년8월 (비율%)	291,108 100.0	35,804 12.3	46,710 16.0	28,521 9.8	41,295 14.2	43,698 15.0	39,842 13.7	29,762 10.2	20,329 7.0	5,147 1.8
2011년8월 (비율%)	285,590 100.0	32,440 11.4	45,079 15.8	28,173 9.9	39,789 13.9	42,622 14.9	41,185 14.4	28,962 10.1	21,686 7.6	5,654 2.0
2012년8월 (비율%)	290,085 100.0	36,038 12.4	45,581 15.7	26,910 9.3	37,491 12.9	41,987 14.5	42,817 14.8	29,571 10.2	23,402 8.1	6,288 2.2

‘ 외이도염’ 질환 진료환자의 지역별 인구 10만명당 환자수는 2012년 기준으로 제주가 3,477명으로 가장 많았고, 그 다음은 전북 3,396명, 대전 3,261명, 울산 3,249명 순(順)으로 나타났다.

최현승 교수는 "습도나 온도가 높은 환경에서 외이도에 염증이 생기기 쉬운데 제주도는 다른 지역에 비해 연중 따뜻하고, 바다로 둘러싸여 있는 환경적인 특성으로 외이도염 환자가 많은 것으로 보인다"고 설명하였다.

국민건강보험 일산병원 이비인후과 최현승 교수는 ‘ 외이도염(H60)'의 정의, 원인, 치료법 등에 대하여 다음과 같이 설명하였다.

‘ 외이도염’ 의 정의 및 증상

‘ 외이도염’ 은 귀의 구조 중 외이도 부분의 세균성 감염이나 알레르기 질환에 의한 염증성 질환으로 통증, 가려움증, 이충만감(귀에 뭔가 가득차 있는 느낌), 청력감소 등의 증상이 올 수 있다.

‘ 외이도염’ 의 구조

• [출처] 국가건강정보포털 <보건복지부, 대한의학회>
• [출처] 물놀이 중 갯벌 진흙이 귀로 들어간 후 염증이 생겼던 20세 환자(국민건강보험 일산병원)

‘ 외이도염’ 의 원인

• 정상적인 외이도 피부는 지방층이 있어서 방수 기능을 하고 세균이 외이도 피부로 통과하는 것을 막는다.
• 습도나 온도가 높아지거나 외이도가 오염되거나 지나치게 외이도를 후비게 되는 경우 지방층이 파괴되어 외이도염을 유발하게 된다.

‘ 외이도염’ 의 치료법

• 외이도를 청결히 세정하고 건조하게 유지하는 것이 가장 중요하다. 현미경이나 내시경을 이용하여 외이도를 철저하게 세정하여 산도를 유지한다.
• 통증을 조절하고 증상에 따라 적절하게 약제를 투여한다. 항생제와 스테로이드 성분이 섞인 점이액을 외이도에 도포하거나 경구용 항생제를 투여할 수 있다.
• 급성 외이도염의 경우 염증의 초기나 심하지 않을 때는 현미경을 이용한 철저한 세정으로 치료가 가능하다.
• 가능하면 물과의 접촉을 피하고 면봉이나 귀이개 등으로 외이도를 자극하지 않게 한다. 중등도 이상의 염증에서는 외이도를 조심스럽게 세정하고 외이도에 산도를 가진 항균, 항생물질을 도포한다.
• 경구용 항생제의 사용도 염증의 부종을 치료하는데 도움이 될 수 있다.

‘ 외이도염’ 의 예방 및 관리요령

• 깨끗하지 않은 물이나 이물질이 외이도에 들어가지 않도록 주의한다. 만약 귓구멍에 이물질이 들어가거나 통증 등의 증상이 생기면 외이도 피부에 자극을 가하지 않는 것이 좋다.
• 직접 외이도를 관찰하지 않은 상태에서 면봉, 귀이개 등을 쓰지 않도록 하고, 수영이나 목욕할 때 귀마개를 사용하여 귀에 물이 들어가지 않도록 주의한다.
• 과도한 외이도의 자극은 고막의 천공이나 외이도의 폐쇄, 중이염으로의 진행 등으로 청력의 감소, 만성 질환으로 발전할 가능성이 있기 때문에 염증 초기에 이비인후과 전문의의 정확한 진단과 치료가 필요할 것으로 보인다.