아이와 마음 열고 대화 하고 공감하고 이해하는 자세 필요해


【베이비뉴스 윤정원 기자】

10세의 남자 아이를 둔 김모씨는 학교에서 또래들과 잘 어울리지 못하고 산만하고 가만히 앉아있지 못하는 것 때문에 교사에게 말썽꾸러기, 천덕꾸러기로 낙인찍히는 것만 같아 걱정이 이만저만이 아니다.

경주에서 포항으로 이사를 가면서 전학을 하게 됐는데 원래 아이가 조금 소심하고 겁이 많았던 터라 새로 바뀐 환경에 적응하고 친구를 사귀는 시간이 어느 정도 필요할 것이라고 생각했었지만 어느 날부터인가 아이가 눈을 깜빡이고 음음, 아아 등의 헛기침 소리를 반복해서 내는 것이 생겼다.

소아과에서는 목에 아무 이상이 없다고 했지만, 점차 눈깜빡임과 얼굴찡그림으로 증상이 심해지고 소리내는 횟수도 커져만 갔다. 틱장애병원에서 검사와 진료를 받았더니 소아 틱장애와 ADHD 진단을 동시에 받게 된 것.

해아림한의원 김대억 원장(한방신경정신과 박사)은 “틱장애와 ADHD 증상은 유아들 뿐 아니라, 초등학생 시기 어린이들에게 많이 나타난다는 것은 잘 알려진 사실이다. 하지만 이처럼 아이의 학교생활과 행동에 대해 듣고 놀라서 병원을 찾는 경우가 적지 않다. 그렇다고 방법이 없는 것은 아니다. 틱장애와 ADHD 증상을 만들어내는 원인을 찾고, 원인에 맞는 치료를 한다면, 완치가 불가능하지는 않다”고 말했다.

◇ 틱장애 증상은 무엇이며, 틱장애 종류에는 어떠한 것들이 있는가?

틱장애는 본인의 의도와 관계없이 갑자기 빠르고 반복적으로, 불규칙한 근육의 상동적인 움직임이나 발성하는 증상을 말한다. 크게 음성틱장애와 운동틱장애(근육틱), 복합틱장애, 투렛장애(뚜렛증후군) 등으로 불리며, 본인이 의도해서 일부러 하는 것이 아니라 무의식적으로 나오는 증상이다.

틱장애는 눈깜빡임으로 시작해서, 코찡긋, 코킁킁거림, 눈밑떨림, 입벌림, 고개끄덕임, 얼굴찌푸리기, 어깨틱, 배에 힘주기, 자면서 움찔거리거나, 다리에 힘주기등으로 나빠지고, 또 음음소리를 내거나, 가래소리, 기침틱 양상을 보이고, ‘아!아!’ 소리가 크게 커지기도 하며, 때론 욕설을 동반한 틱장애 증상이 나타나기도 한다.

◇ 틱장애가 나타나는 원인은 무엇이며, 동반되는 질환에는 어떤 것들이 있나?

틱장애는 중추신경계 발달 과정 중 유전적인 요소와 환경적인 요소가 상호작용해 뇌의 피질의 신경 회로에 변화를 일으켜 발생하는 것으로 알려져 있다. 하지만 이 외에도 유전적인 요인과 심한 스트레스 등의 심리적, 환경적 요인도 원인으로 작용하고 있다. 틱장애를 가지고 있는 아이들의 상당수가 ADHD, 강박증, 불안장애, 대인기피증 등을 동반하고 있어, 치료시 이에 대한 병행치료방법을 선택해야한다.

◇ ADHD는 어린이, 청소년 뿐 아니라 성인에게도 나타난다고 하는데, ADHD란 무엇인가?

ADHD는 주의 집중력이 떨어지거나 산만한 행동을 하게 되고, 충동성을 보이는 것을 말하는데, 평소 가만히 있지 못하고, 집중하지 못하며 주제와 관련 없는 말을 하고, 기다리지 못하는 등의 행동을 보인다. 이 같은 행동으로 아동이 산만함으로 인해 대화가 길게 유지되지 못하며, 의사소통이 원활하지 못하다는 특징이 있다.

또한 성인기까지 ADHD가 지속되기도 하는데, 한 직장을 오래다니지 못한다거나, 감정통제가 쉽지 않고 짜증을 많이 내며 기분 변화가 심해서 금방 즐거워하다가도 금방 좌절하는 모습을 보이기도 하는 특징을 보이기도 한다. 또한 일반적인 ADHD와는 달리 주의ㆍ집중력만 떨어지는 조용한ADHD의 경우 ‘ADHD자가진단’이나 ‘ADHD검사’를 통해 점검해 볼 수 있다.


◇ 틱장애 ADHD 예방과 치료에 있어 부모들이 알아야 할 행동지침은?

해아림한의원 김대억 원장(한방신경정신과 박사)은 “두뇌의 기능적인 불균형 상황을 가속화하여 틱장애를 촉발시키는 요인중에, 지속적인 정서적 자극이 요인으로 작용할 수 있기에, 아이와 마음을 열고 대화를 하고, 공감하고 이해하는 자세가 필요하다. 아이 마음을 편하게 해주고 불필요한 긴장 상태를 제거하는 것이 치료의 안정성에 도움이 된다"고 강조했다.

아동의 틱 행동에 대해서 부모가 가지고 있는 불안감은 아이에게도 불안을 전이시킬 수 있기에 아이 앞에서 부모의 불안을 드러내는 것은 바람직하지 않다.

또한 틱은 호전과 악화를 반복하는 경향을 보이기에, 틱 자체의 변화에 신경을 쓰기보다는 아이가 본인의 틱증상에 대해 이해하고 받아들이며 틱증상으로 생활에 영향을 받지 않고 자신감 있게 생활을 할 수 있도록, 아이의 감정을 밖으로 드러내고, 이완 시킬수 있는 스스로의 스트레스 조절법을 익히도록 도와줘야 한다.

김 원장은 “아이들에게는 잘못했을 때의 지적과 꾸중보다는, 잘 했을 때 칭찬과 격려를 해주는 것이 행동 수정에 효과적이며, 아이의 행동을 너무 통제하지 말고 위험하지 않다면 때론 눈감아주는 것이 좋다”며 “위험한 행동이거나, 약속한 내용을 어겼을 때는 단호하게 대처하되, 감정적인 꾸지람과 체벌은 도움이 되지 않는다. 이런 특성을 가진 아이에게는 간단하고 명확하게 지시를 하는 것이 필요하며, 복잡한 과제는 여러 단계로 쪼개어 아이가 집중 가능하도록 배분하는 등의 노력을 기울이면 치료에 도움이 된다. 또, TV나 핸드폰 등과 같은 시청각 매체에 지나치게 노출되지 않도록 주의해야 한다”며 생활 속에서의 관리도 강조했다.

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