비만에 관한 엄마들의 대표 궁금증과 답변 뚱뚱한 아이를 위한 속 시원한 Q&A 01 소아비만은 왜 생기는 걸까요? 소아비만의 원인이 질병인 경우는 1％ 미만에 불과합니다. 즉 비만의 원인이 가족의 식생활 및 생활패턴 자체에 문제가 있는 경우가 많습니다. 가족 전체가 과식을 하거나, 청량음료를 즐기고, 칼로리가 높은 서구화된 식품을 찾으며, 식사 구성에 문제가 있는 경우가 많습니다. 또 세끼를 고르게 먹지 않거나, 8시 이후에 야식을 하고, 운동량이 부족하며, TV 시청시간이 긴 경우 등을 들 수 있습니다. 따라서 생활패턴에 대한 전반적인 관리가 필요합니다. 02 어릴 때 비만인 아이들은 커서도 비만일 확률이 높나요? 비만은 우리 몸에 지방세포 수가 증가하거나 크기가 커져서 피하층과 체조직에 지방이 과잉 축적된 상태를 말합니다. 소아비만은 보통 유아기에서 사춘기까지의 비만을 말하는데, 지방세포의 크기가 커지는 성인비만과 달리 지방세포의 수도 증가합니다. 게다가 성장이 빨라 세포 수가 급격히 늘어나게 되며, 한번 생긴 지방세포는 살이 빠져도 줄어들지 않아 성인이 된 후 다시 살찔 가능성이 높습니다. 03 소아비만의 후유증에는 어떤 것이 있나요? 비만은 그 자체로 끝나는 문제가 아닙니다. 심한 경우 고지혈증, 지방간, 고혈압, 당뇨병 등이 어릴 때부터 나타나기도 하고, 심폐기능에 부담을 주어 내과적 문제나 내분비적인 문제를 일으킬 수도 있습니다. 코골이나 수면무호흡으로 만성피로, 신체 발육 장애를 일으키기도 합니다. 골연령이 증가되어 최종신장이 작을 수 있으며, 성장의 문제와 복합적으로 작용해 신체적 열등감을 느끼기 쉽습니다. 결국 이는 다시 거식증이나 폭식증으로 이어지는 악순환을 보이기도 합니다. 04 우리 아이가 비만인지 아닌지 어떻게 알아볼 수 있을까요? 아이의 현재 체중과 연령별 표준체중을 이용해 비만도를 평가하는 방법이 있습니다. 그러나 아직 성장이 끝나지 않은 아이들의 비만 여부를 섣불리 결정하는 것은 권장하지 않습니다. 아이는 자라고 있기 때문입니다. 따라서 정기적으로 소아과 전문의와 상담하고, 성장곡선상에서 키와 체중의 변화를 체크하는 것이 아이의 성장패턴을 파악하는 데 중요합니다. 아울러 모자라기 쉬운 미량 영양소를 위한 검사가 필요합니다. 05 소아비만이 시작되기 쉬운 시기가 따로 있는 걸까요? 지방이 쌓이기 시작하는 시기를 생리적으로 살펴보면 크게 생후 6~7개월, 사춘기, 중년기로 나눠볼 수 있습니다. 소아비만의 경우 대략 비만 아이의 30% 내외가 5~11세, 50% 이상이 0~4세에 시작되는 경우가 많습니다. 결국 소아비만은 젖먹이 및 유아기부터 시작되며, 태어나면서부터 아이의 식습관 훈련이 시작되어야 한다는 것을 알 수 있습니다 전문의 어드바이스 소아비만 해소를 위해 꼭 필요한 일들 01 가족 모두가 생활 습관을 함께 개선한다 소아비만의 관리는 가족 모두의 도움 없이는 불가능하다. 가족 전체가 문제점들을 함께 개선해 나갈 때 아이도 변화할 수 있다는 것을 잊지 않는다. 가령 과자 섭취량을 조절하고자 노력하는 아이 앞에서 아빠가 누워서 TV를 보며 과자를 먹는 생활습관을 고치지 않는다면, 아이의 과자 섭취를 줄이려는 시도는 성공을 거둘 수가 없다. 부모가 먼저 행동의 변화를 보이는 것이 효과적이라는 것을 인식하고, 가족이 함께 참여하고 지지하는 분위기 속에서 아이에게 지속적인 동기를 부여할 수 있도록 노력한다. 02 무리는 금물, 마음의 여유를 갖는다 성장기의 아이들에게는 성장과 발육을 위한 영양분의 공급이 필수적이며, 따라서 소아비만은 성인비만과 달리 열량 제한에 주의를 기울여야 한다. 무리한 체중 감량보다는 과식 및 폭식, 야식 등을 피하고, 살이 찌지 않는 식재료나 조리법을 이용하는 등의 아이디어가 필요하다. 03 가족이 함께하는 적당한 운동은 필수! 규칙적인 운동은 체중을 줄여줄 뿐 아니라 심폐기능을 강화하며, 성장을 돕는 데도 도움이 된다. 틀에 박힌 운동보다는 자유롭게 뛰어놀거나 계단을 오르내리는 등의 방법이 효과적이며, 아이가 즐거운 마음으로 할 수 있는 운동을 찾아주는 것이 전반적인 활동량을 늘릴 수 있는 방법이다. 저녁식사 후 가족 모두가 산책을 하거나 가볍게 땀을 낼 정도의 운동하는 시간을 가질 수 있다면 비만관리는 물론, 자녀와의 정서적 유대관계를 돈독히 하는 데 도움이 된다. 비만인 아이들에게 부모의 정서적 지지만큼 중요한 것이 없음은 말할 것도 없다. 단, 고도비만인 경우에는 운동 시작 전에 의사의 진찰과 운동처방을 받는 것이 바람직하다. 04 운동 후 30분 이내에 음식을 먹지 않는다 운동 후에는 공복감 때문에 고칼로리 음식이나 청량음료 등을 찾게 되는데 힘들게 소모한 에너지보다 더한 열량을 섭취하게 될 수 있음을 주의해야 한다. 음식은 운동 후 적어도 30분 후에 먹도록 하며, 탄수화물이나 지방이 많은 식품보다 우유나 과일 등 수분이 함유된 것을 먹도록 한다. 05 조리법에 변화를 준다 조리법만으로도 칼로리를 충분히 낮출 수 있다. 먼저 열량이 낮은 해초류나 채소 등으로 다양한 요리를 개발, 아이가 질리지 않고 먹을 수 있도록 한다. 기름에 볶거나 튀기는 대신 찌거나 삶는 조리법을 주로 이용한다. 열량이 높은 패스트푸드, 인스턴트 식품, 가공식품 등은 가능하면 먹지 않는 것이 좋다. 06 한번에 많이 먹거나, 급하게 먹는 식습관은 금물! 흔히 열량 섭취를 줄이기 위해 끼니를 거르거나 양을 지나치게 줄이기도 하는데, 소아의 경우 성장을 방해할 뿐 아니라 공복감이 커져 폭식의 원인이 될 수 있다. 하루 세끼 식사를 균형 있게, 정해진 양을 규칙적인 시간에 맞추어 먹는 습관은 건강한 소화기 관리를 위해 필수적이며, 한번에 많이 먹는 폭식 습관이나 급하게 먹는 습관 및 야식 습관은 소화기 기능을 저해하는 중요한 인자가 되므로 주의한다. 간식은 지방, 탄수화물로 이루어진 음식보다는 우유, 유제품, 과일, 채소 등이 적당하고, 주식과 간식을 분명히 구분할 필요가 있다. 07 일주일에 한 번, 좋아하는 음식을 먹을 수 있도록 한다 아이가 좋아하는 튀김, 아이스크림 등 살찌는 음식에 대해 절대로 먹으면 안 된다는 말을 하지 않는다. 먹을 수 없다는 스트레스 때문에 온 신경이 그 음식에만 집중될지도 모른다. 일주일에 한번, 요일을 정해서 아이가 좋아하는 음식을 먹을 수 있도록 해주는 등 살찌는 음식의 섭취를 지혜롭게 줄일 수 있는 부모만의 노하우가 필요하다.